Lorsque le médecin vous demande si vous prenez des médicaments, vous souvenez-vous généralement de la pilule ? Parce qu’elle est si fréquente dans notre vie quotidienne, nous cessons souvent de considérer la contraception comme un médicament. Cependant, il s’agit d’un médicament pharmaceutique comme les autres et donc sujet à des interactions.

Outre l’oubli, un autre facteur qui peut réduire l’effet de la contraception est l’utilisation simultanée d’autres drogues. Toute substance médicamenteuse provoque des changements dans notre corps, et cela inclut des modifications dans l’action du foie (qui métabolise les médicaments) et des muqueuses de l’estomac et de l’intestin (qui absorbent les médicaments).

Ces changements peuvent éventuellement diminuer l’effet de la pilule, vous rendant ainsi plus susceptible de tomber enceinte. Vérifiez les trois classes de médicaments qui peuvent réduire l’efficacité des contraceptifs oraux et soyez prêt à utiliser une autre méthode en plus de la pilule, comme un préservatif :

1. Antibiotiques et antimycotiques

Les employés, d’une simple infection de la gorge à des infections hospitalières très graves, les antibiotiques et les antimycotiques (qui agissent respectivement contre les bactéries et les champignons) peuvent diminuer l’effet de la pilule jusqu’à 50 %. Dans cette classe, le « champion » de la réduction de l’effet de la contraception est la rifampicine, qui est généralement prescrite pour la tuberculose, la lèpre et la méningite.

En effet, ces médicaments modifient certaines caractéristiques des parois intestinales, notamment la perméabilité. Par conséquent, les hormones contenues dans la pilule ne sont pas absorbées de la même manière, ce qui augmente les risques de grossesse.

Il est important de noter que, même sans provoquer de modifications du transit gastro-intestinal, comme la diarrhée, les antibiotiques peuvent réduire l’effet de la pilule, et il est donc nécessaire d’utiliser une autre méthode de contraception, comme le préservatif.

Outre la rifampicine, les autres antibiotiques et antimycotiques qui peuvent causer ce problème sont l’ampicilline, l’amoxicilline, la céphalexine, la clindamycine, la dapsone, l’érythromycine, la phénoxyméthylpénicilline, la griséofulvine, l’isoniazide, le métronidazole et la tétracycline.

2. Barbituriques et anticonvulsifs

Les médicaments utilisés pour contrôler ou prévenir les crises peuvent également diminuer l’efficacité de la pilule. Parmi eux, les plus célèbres sont le phénobarbital (Gardenal®, utilisé pour prévenir les crises) et la carbamazépine (Tegretol®, prescrit pour l’épilepsie).

Ces classes de médicaments comprennent également la primidone, le topiramate, la phénytoïne et l’hydantoïne. Si vous utilisez l’une d’entre elles, vous devez associer à la pilule une méthode contraceptive non hormonale.

3. Les remèdes naturels

Les remèdes naturels peuvent sembler « plus légers » parce qu’ils sont fabriqués à partir de plantes, mais ils restent des médicaments et ont des interactions avec d’autres substances.

En ce qui concerne l’efficacité des contraceptifs oraux, il faut être prudent avec le millepertuis, qui est utilisé comme antidépresseur naturel et peut être acheté sans ordonnance. Pendant la période d’utilisation de ce médicament et pendant les sept jours suivants, la pilule doit être utilisée avec le préservatif pour assurer une protection contre une grossesse non désirée.

Médicaments qui n’interrompent pas l’effet de la pilule

Heureusement, tous les médicaments n’interagissent pas avec la pilule. Consultez la liste avec quelques exemples courants de médicaments qui ne réduisent pas l’effet contraceptif :

– Antidépresseurs : paroxétine, sertraline, escitalopram, citalopram et fluoxétine ;

– Analgésiques : aspirine, dipyrone et paracétamol ;

– Anti-inflammatoires : kétoprofène et pyroxicam ;

– Benzodiazépines : diazépam, clonazépam et alprazolam ;

– Diurétiques : furosémide et hydrochlorothiazide ;

– L’insuline et les médicaments oraux contre le diabète ;

– Médicaments pour contrôler le cholestérol : sinvastatine et atorvastatine.

Bien qu’il n’y ait aucune preuve que ces médicaments réduisent l’efficacité de la pilule, l’utilisation de contraceptifs oraux doit toujours être signalée à votre médecin ou à votre pharmacien si vous allez commencer un traitement.

Il convient également de rappeler que les contraceptifs hormonaux, tels que la pilule, ne protègent que contre une grossesse non désirée, mais n’ont aucun effet sur les MST. Par conséquent, l’utilisation simultanée de la pilule et du préservatif est toujours plus sûre.