Publié le : 03 décembre 20206 mins de lecture
L’impuissance sexuelle peut avoir des raisons physiques, mais la principale cause de dysfonctionnement érectile implique des facteurs émotionnels.
Dysfonctionnement érectile : de quoi s’agit-il exactement ?
Le dysfonctionnement érectile (également appelé impuissance sexuelle) se caractérise par l’absence d’érection permanente, contrairement aux cas de défaillance occasionnelle. Selon le Dr José Mário Reis, chirurgien vasculaire, la principale cause du problème est l’anxiété. En effet, 70% des cas de dysfonctionnement érectile sont d’ordre émotionnel. « Les 30% restants présentent un dysfonctionnement organique qui peut être d’origine artérielle, vasculaire, hormonale et, dans un petit nombre, résulter d’altérations de l’anatomie du pénis, comme c’est le cas dans la maladie de la Peyronie », a déclaré le spécialiste dans une interview accordée à Drauzio Varella Portal.
L’anxiété est la cause émotionnelle bloquant le plus le mécanisme de l’érection. En effet, l’homme peut avoir peur d’échouer plus d’une fois ou se sentir inhibé lorsqu’il est en relation avec une personne particulièrement attirante. Le manque de contrôle de l’éjaculation peut également être responsable du problème. Dès lors, la peur d’éjaculer trop vite, de ne pas donner de plaisir à son partenaire et de ne pas atteindre la pénétration qu’il considère idéale crée une anxiété si grande qu’il ne peut pas obtenir l’érection pendant l’acte sexuel.
En outre, le stress et les problèmes financiers peuvent également favoriser le dysfonctionnement érectile. On parle beaucoup de la façon dont les gens devraient se comporter pour stimuler le désir. Comment peut-on demander à un homme ou à une femme dont l’argent ne suffit pas à payer les factures du mois d’être prêt à créer un climat et à mettre un disque romantique dans le tourne-disque ? L’idéal serait de transformer l’environnement familial et la routine, mais ce n’est pas une tâche facile, explique le médecin. Il souligne également qu’en matière de sexualité, l’accent doit être mis sur l’émotionnel, car c’est quelque chose qui fait partie de la relation intime entre deux personnes. Il est extrêmement important d’établir si le pénis fonctionne mal et compromet la relation ou s’il fonctionne mal parce que la relation est déjà compromise.
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Le vieillissement, à l’origine du dysfonctionnement érectile
Bien que la principale cause de dysfonctionnement érectile soit d’ordre émotionnel, il est courant de relier le vieillissement à l’impuissance sexuelle. En fait, le taux de testostérone peut diminuer avec l’âge, mais pas à un niveau qui nécessite un remplacement. Selon le médecin, le vieillissement n’entraîne pas de perte d’érection ou de désir sexuel, mais il varie selon la posture. Une personne âgée de 90 ans peut donc avoir une activité sexuelle satisfaisante avec érection si elle est en bonne santé, optimiste et bien disposée. Il n’en va pas de même pour les hommes qui, bien que plus jeunes, sont déprimés ou malades. La sexualité n’a pas de modèle. Souvenez-vous juste qu’en vacances, les gens font plus de sexe. Les partenaires n’ont pas changé, ils ont changé l’environnement et le profil de la libido. À l’heure actuelle, on se rend compte que la sexualité varie d’un instant à l’autre, d’une personne à l’autre, qu’elle dépend de la relation interpersonnelle et qu’elle fait partie de la qualité de vie de l’être humain.
La résistance masculine, un autre facteur bloquant
Beaucoup d’hommes résistent à l’idée de demander une aide médicale lorsque le problème est lié à la sexualité. Il est courant de chercher un professionnel lorsqu’on a le souffle court, la toux ou des douleurs à l’estomac, mais admettre l’impossibilité d’avoir des relations sexuelles, selon le Dr Reis, est considéré comme coûteux et déprimant pour eux. En général, les hommes ne prennent que l’initiative stimulée par leur partenaire, qui ne les accompagne pas toujours à la clinique, mais qui est celle qui prend le premier rendez-vous. Ils cèdent parce que la relation est en jeu.
Comment traiter un dysfonctionnement érectile ?
Dans les cas où le dysfonctionnement est dû à un défaut des nerfs qui stimulent le pénis, le traitement indiqué est l’auto-injection. Le patient lui-même injecte dans les corps caverneux un médicament qui provoque une vasodilatation dans le pénis, favorisant l’entrée de plus de sang. L’effet est très rapide : environ cinq minutes après l’injection, l’érection se produit. L’auto-injection peut être indiquée pour les diabétiques et pour les hommes soumis à une prostatectomie radicale, c’est-à-dire le retrait total de la prostate qui a été compromise par un cancer. Dans les cas émotionnels, la psychothérapie s’est également avérée efficace. Dans le cas des diabétiques, lorsque la maladie est mal contrôlée, il peut y avoir des changements dans les nerfs responsables de la stimulation du pénis, ce qui entraîne un dysfonctionnement érectile.
Il y a aussi le traitement pharmacologique qui active le mécanisme de l’érection, l’une des plus grandes étapes de la médecine en matière de sexualité. Les médicaments utilisés à cette fin favorisent également la vasodilatation et sont très efficaces. Cependant, dans les lésions d’innervation, comme celles causées par le diabète, un traumatisme médullaire ou une prostatectomie, l’auto-injection donne de meilleurs résultats. Il existe également l’option des prothèses péniennes qui, en général, sont faites de silicone et donnent de la rigidité au pénis, permettant la pénétration sans effets secondaires sur la capacité d’éjaculation, le désir ou le plaisir.